Πώς σχηματίζεται η εξάρτηση σε νευρικό επίπεδο

Ο εθισμός δεν είναι μια «αδύναμη θέληση», αλλά μια επανεκπαίδευση των νευρικών δικτύων, όπου τα σήματα της ανταμοιβής και της σημασίας ξαναγράφουν τις προτεραιότητες του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι κοινή για τις ουσίες και τους εθισμούς στη συμπεριφορά (για παράδειγμα, τα τυχερά παιχνίδια): τρεις φάσεις - η αναζήτηση/» ευφορία« → η ανεπάρκεια/το άγχος → η έμμονη προσμονή - καθορίζονται συναπτικά και συμπεριφορικά. Παρακάτω είναι αυτό που συμβαίνει «στη συναλλαγή».

1) Έναρξη κύκλου: σφάλμα πρόβλεψης και «σημασία»

Το σύστημα ντοπαμίνης (VTA → πυρήνας accumbens) κωδικοποιεί ένα σφάλμα πρόβλεψης ανταμοιβής (RPE): καλύτερη προσδοκία - μια αύξηση, χειρότερη - μια μείωση.

Στα παιχνίδια/ουσία, η απρόβλεπτη δυνατότητα δημιουργεί συχνές σπινθήρες RPE, επιταχύνοντας τη μάθηση για να δώσει προσοχή.

Δημιουργείται ενθάρρυνση - "η σημασία του κινήτρου": όχι μόνο "ωραία", αλλά "Θέλω/πάω εκεί τώρα. "Αυτή η σημαία είναι κολλημένη στις ατάκες: οθόνη, ήχος, θέση, άνθρωποι.

Συμπέρασμα: η σήμανση εγκεφάλου ενεργοποιείται ως εξαιρετικά σημαντική και ξεκινά έρευνα ακόμη και χωρίς πραγματικό όφελος.

2) Συναπτική πλαστικότητα: πώς η «περιέργεια» γίνεται ίχνος

Οι συνάψεις γλουταμινικού οξέος εντείνονται στις εισροές της συσσώρευσης: η συμβολή του AMPA σε σχέση με το NMDA (μεταβολές παρόμοιες με το LTP) αυξάνεται.

Μερικά από τα μονοπάτια βιώνουν κατάθλιψη (LTD) - το σύστημα αναδιαμορφώνει τις κλίμακες για να ενεργοποιήσει την επιθυμητή αντίδραση γρηγορότερα.

Οι μεταγραφικές ετικέτες (π.χ. Δ FosB, CREB) σταθεροποιούν τις αλλαγές για εβδομάδες/μήνες → το «μονοπάτι» διαρκεί πολύ.

Παράλληλα, η σύνδεση μεταξύ του ιππόκαμπου/αμυγδαλής → της συσσώρευσης ενισχύεται: το πλαίσιο και το συναίσθημα (μνήμη «πού/πότε» και «πώς αισθάνθηκε») γίνονται πυροδοτήσεις.

Συμπέρασμα: η επανάληψη της εμπειρίας εδραιώνει το δίκτυο «άμεση επιθυμία → → δράση».

3) Περίγραμμα: Από το στόχο στη συνήθεια

Η πρώιμη συμπεριφορά ελέγχεται από το κοιλιακό ραβδωτό (τιμή και προσδοκία).

Με επαναλήψεις, ο έλεγχος μετατοπίζεται στο ραχιαίο ραβδωτό (περίγραμμα συνηθειών): οι ενέργειες ενεργοποιούνται αυτόματα από τη σκανδάλη, λιγότερο εξαρτώμενες από το αποτέλεσμα.

Δ1 και Δ2 νευρώνες (άμεσες/έμμεσες οδοί) ισοσκελίζουν τη δράση «on/off»· όταν περιορίζεται, το βάρος μετατοπίζεται σε «εκκίνηση».

Υπογραφή: ένα άτομο λέει «το κάνω με αδράνεια», ακόμη και όταν «δεν θέλω».

4) «Υπεροπτικότητα»: εξασθενεί ο έλεγχος

Ο προμετωπιαίος φλοιός (DLPFC, vmPFC) - σχεδιασμός και αναστολή - δέχεται λιγότερη επιρροή στους «κινητήρες» της συμπεριφοράς.

Το άγχος, η έλλειψη ύπνου, η συναισθηματική διέγερση μειώνουν την ανασταλτική δύναμη των PFC → οι παρορμήσεις σπάνε πιο εύκολα.

Το Insula (interoception) ενισχύει την αίσθηση της «ανάγκης τώρα», ειδικά στο φόντο της σχεδόν αστοχίας και των συναισθηματικών αναμνήσεων.

Συμπέρασμα: Το «τιμόνι» του ορθολογικού ελέγχου χάνει την έλξη, ιδίως σε πλαίσια ενεργοποίησης.

5) Αλλόσταση και άγχος: γιατί το «μείον» τραβάει στο «συν»

Η συχνή διέγερση μετατοπίζει το σύστημα επιβράβευσης: το φόντο αναστέλλεται, και για τον «κανόνα» χρειάζεστε εξωτερική σίτιση - αλλοστατικό φορτίο.

Ο άξονας της ορμόνης τάσης (νορεπινεφρίνη/κορτιζόλη) γίνεται αντιδραστικός. το άγχος/δυσφορία αυξάνεται στο «μείον».

Η συμπεριφορά πηγαίνει από το «get plus» στο «αποφύγετε μείον» (αρνητική ανανέωση): όχι για ευχαρίστηση, αλλά για να αφαιρέσετε την απόρριψη.

Συμπέρασμα: ο κύκλος είναι αυτοσυντηρούμενος: άγχος → αναζήτηση κινήτρου → σύντομη ανακούφιση → περισσότερη ένταση.

6) Επιστροφή «πολεμοχαρών»: στοιχεία και αισθητήρια

Σκανδάλες (θέσεις, ήχοι, πανό, άνθρωποι, ώρα της ημέρας) προκαλούν κορυφές προσδοκιών ντοπαμίνης χωρίς αποτέλεσμα.

Οι ενισχυτές αισθητήρων (φως, ήχος, κραδασμοί, ταχύς ρυθμός) αυξάνουν τον ενθουσιασμό, μειώνοντας το κατώφλι για δράση.

Τα τυχερά παιχνίδια προσθέτουν μεταβλητή ενίσχυση (VR) και σχεδόν κερδοφόρα - ισχυρά κίνητρα μάθησης.

Συμπέρασμα: Τα δίκτυα άμεσης δράσης είναι αντανακλαστικά.

7) Νοητικές στρεβλώσεις - «σφάλματα» λογισμικού από ψηλά

Σφάλμα Gumbler (μετά από μια σειρά αποτυχιών «θα πρέπει να είναι τυχερές»), ψευδαίσθηση του ελέγχου, «καυτό χέρι», καταδίωξη των απωλειών.

Αυτά τα σφάλματα ενισχύουν τα σήματα ντοπαμίνης «σημαντικότητας», επιταχύνοντας τον κύκλο «ξανά».

8) Γιατί η «δίκαιη δύναμη θέλησης» σπάνια λειτουργεί

«Θα» = έλεγχος PFC + λειτουργική μνήμη. Όταν το δίκτυο άμεσης δράσης έχει ήδη ενισχυθεί συναπτικά και ο PFC καταστέλλεται από το άγχος/κόπωση, οι τοπικές αναστολές είναι αδύναμες.

Απαιτούνται διαρθρωτικές αλλαγές στο περιβάλλον και ρουτίνες για να μειωθεί η πιθανότητα απελευθέρωσης αγκιστριών.

9) Αντίμετρα: Πώς να επανεκπαιδεύσετε το δίχτυ (παίκτης)

Διαχείριση ενεργοποίησης

Αφαίρεση/πάγωμα συμβουλών: ειδοποιήσεις, θερμές συνομιλίες, γρήγορη πρόσβαση στην εφαρμογή (απόκρυψη/αφαίρεση, περιορισμός πληρωμής).

Εισάγετε ήσυχες ώρες.

Τελετουργίες ελέγχου (λεπτά)

Κάρτα έναρξης: "Σήμερα είναι 20 λεπτά, προϋπολογισμός € Χ. Ο στόχος είναι η ψυχαγωγία. Stop-loss X/Stop-win Y"

Παύση σάρωσης (κάθε 15-30 λεπτά): "Υπάρχει μια παρόρμηση να καλυφθεί Κόπωση Εάν ναι, σταματήστε"

Σημείωση στάσης: χρόνος, ± άθροισμα, συναίσθημα 1-10. Σε περίπτωση συναγερμού - διακοπή 24 ωρών, μείωση των ορίων.

Εργαλεία RG

Καταθέσεις/ζημίες/προθεσμίες σε κλικ 1-2· χρόνος εξόδου/αυτοαποκλεισμού· ιστορικό δραστηριότητας· ήσυχες ώρες.

Τετάρτη

Παίξτε μόνο μετά τις επιχειρήσεις, όχι τη νύχτα? δεν υπάρχει οινόπνευμα/σοβαρή πίεση· μία οθόνη, ένας στόχος.

Υποστήριξη πελατών

Συμβόλαιο με αγαπημένο πρόσωπο («εάν σπάσω το πλαίσιο - μια παύση 7 ημερών»), ομάδες/ειδικοί. Η βοήθεια είναι μια ικανότητα, όχι μια αδυναμία.

10) Σχεδιασμός χωρίς υπερθέρμανση (για χειριστές)

Δίκαιοι κανόνες: Ορατοί στοματοφύλακες (π.χ. 200 πόντοι/ώρα, επαναφορά στις 00:00), καθαρές ισοπαλίες.

Αντι-αλέθει: OR-γκολ, timeboxes 15-20 min + «παράθυρα αναπνοής» χωρίς ποινή.

Μέτρια επαφή: σχεδόν αστοχία χωρίς «νικηφόρο» ήχο/φως. πληροφοριοδότης «γιατί δεν είναι νίκη».

Προεπιλογή RG: γρήγορα όρια/παύση, προνόμιο καταστολής για παύση/αυτοαποκλεισμό, ήσυχες ώρες.

Μετρήσεις της υγείας: μερίδιο των παικτών με όρια, συχνότητα λήξης, καταγγελίες/1k, μερίδιο των «υπερθερμασμένων» προτύπων, L30 διατήρησης (με όρια έναντι χωρίς).

11) Αυτοδοκιμή (εάν ≥3 - παύση και κατώτερα όρια)

Παίζοντας περισσότερο/συχνότερα από ό, τι σκόπευα

Υπάρχει ένα «δόγμα» μετά τις απώλειες
Απόκρυψη ποσών/χρόνου από αγαπημένα πρόσωπα
Μου λείπει ο ύπνος/επιχείρηση λόγω του παιχνιδιού
Ενοχλημένος/τεταμένος χωρίς παιχνίδι, «τραβάει» στο θέαμα των σκανδάλων

12) 7ήμερο σχέδιο αναλαμπής

Ημέρα 1: Απενεργοποίηση ειδοποιήσεων/διευκόλυνση της εξόδου, ενεργοποίηση ορίων και χρονοδιακόπτης.

Ημέρα 2:1 συνεδρία 20 λεπτά, ημερολόγιο 3 γραμμές.

Ημέρα 3: Ημέρα μη αναπαραγωγής, σωματική δραστηριότητα/ύπνος.

Ημέρα 4: δοκιμή των στόχων OR, παύση-σάρωση, χωρίς «δόγμα».

Ημέρα 5: συμβόλαιο με αγαπημένο πρόσωπο, γενική έκθεση.

Ημέρα 6: Κατάλογος σκανδάλων και πώς να τα παρακάμψετε.

Ημέρα 7: ανασκόπηση: τι λειτούργησε → καθορίσει, χαμηλότερα όρια άγχους.

13) Σύντομες συχνές ερωτήσεις

Μπορώ να «ξαναγράψω» τη συνήθεια

Ναι: μείωση συναντήσεων με σκανδάλες, συνεπής εφαρμογή τελετουργικών/ορίων, προσθήκη εναλλακτικών ανταμοιβών (ύπνος, κίνηση, επικοινωνία) - με την πάροδο του χρόνου, συναπτικές «διαδρομές» θα εξασθενήσουν.

Γιατί είναι τόσο πιασάρικο το «σχεδόν κερδισμένο»

Πρόκειται για μια θετική σπίθα RPE χωρίς ανταμοιβή, χαρακτηρίζοντας την κατάσταση ως "πολλά υποσχόμενη. "Πες το σωστά: "χάνεις σαν να κερδίζεις"

Πώς να καταλάβετε ότι ήρθε η ώρα να δείτε έναν ειδικό

Παραβίαση των ορίων, χρέη/συγκρούσεις, προβλήματα με τον ύπνο/εργασία, επαναλαμβανόμενες βλάβες - αυτός είναι ένας λόγος για την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας.

14) Η ουσία

Η εξάρτηση σχηματίζεται όταν τα σφάλματα πρόβλεψης πολλαπλασιάζουν τη «σημασία» των ερεθισμάτων, οι συνάψεις αναδιατάσσονται, ο έλεγχος μετατοπίζεται από το δίκτυο «στόχος» στη συνήθεια, και η πίεση διορθώνει τον κύκλο. Η αντίθεση είναι στη δομή του περιβάλλοντος και των τελετουργιών: αφαίρεση σκανδάλων, καθορισμός ορίων και χρονοδιαγραμμάτων, ενίσχυση του ύπνου και της υποστήριξης, χρήση έντιμου σχεδιασμού. Έτσι, η «καλωδίωση» μαθαίνει με ένα νέο τρόπο - υπέρ της ευαισθητοποίησης και της σταθερότητας.