מה שלום תוכניות השיקום של לודומן?
זמן קצר
התאוששות אינה צעד אחד ”קשור”, אלא תהליך של שלבים:1. ייצוב (עצירה ובטיחות), 2. אבחנה ותוכנית (מטרות, סיכונים, הפרעות משותפות), 3. טיפול פעיל (מיומנויות והרגלים חדשים), 4. שיקום פיננסי, 5. שלב תחזוקה (מניעת התמוטטות ועלייה באיכות החיים).
למטה זה מה שזה נראה בפועל, עם כלים אמיתיים.
1) שלב ”ייצוב”: לעצור את ”מחזור חם”
המטרה: לשבור במהירות את שרשרת התעריפים, להפחית את הסיכון לחוב/הפרעה/פגיעה עצמית.
מה שהם עושים בימים הראשונים (0-7):- הפעל פסק זמן/הדרה עצמית על המפעיל/דרך הווסת.
- שים חוסמי אתר/יישום + ”דממת לילה”.
- הם עושים הקפאה כספית: כרטיס נפרד ללא משיכת יתר, כיבוי ”חידושים מהירים”, תקרות הוצאות.
- בדיקות בטיחות מתבצעות: שינה, חרדה, סימפטומים דיכאוניים; ניתוב בסיכון לשירותים רפואיים/משברים.
- פגישה ראשונה עם מטפל/יועץ ו/או קבוצה מקוונת נקבעת.
קריטריון מעבר: 7-14 ימים ללא משחק/הפקדות, ”קשה” מחסומים טכניים ממולאים.
2) אבחון ותוכנית אישית (שבועות 1-3)
ראיונות ושאלונים: תדירות של משחק, טריגרים, חוב, שינה/לחץ, התקשרות (חרדה/דיכאון/PA).
מטרות שבועיות 4-8:- התנהגות: 0 הימורים, 4 פעילויות ”בריאות” בשבוע.
- מימון: מלאי חוב, תוכנית תשלום.
- שינה/מצב: זמן שינה קבוע, תזונה, פעילות בסיסית.
- תוכנית כלים: ראיונות מוטיבציה CBT +, קבוצות, מפגשים משפחתיים, יועץ פיננסי, יומנים ואפליקציות.
3) טיפול פעיל (שבועות 4-12): מה נלמד בפועל
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
פירוק המשחק: מיתוסים (”דוגון”, ”מזל”, ”כמעט ניצחון”), אמונות מחזור.
כישורים ”עצור” ו ”עצור”: פרוטוקולים 2-5 דקות לרגעים מפריעים.
כוונות יישום: ”אם X, אז Y” (למשל, ”אם רגשות> 5/10 - כוללים פסק זמן של 24 שעות”).
חשיפה עם מניעת תגובה: התנגשות מתונה עם טריגרים (אין מחזה) + תגובה חדשה.
ראיונות מוטיבציה (MI)
מחקר אמביוולנטי ("למה להמשיך? מה יתן סירוב? "), חיזוק סיבות אישיות לשינוי.
קבוצות ועזרה הדדית
מפגשים קבועים (מקוונים/לא מקוונים), שיעורי בית, תמיכה בין מפגשים, תרחישי תפקידים של סירוב.
התמודדות עם רגשות ולחצים
נשימה 4-2-6, אימון גוף קצר, ”תכנית לחץ” ליום.
שינה/קצב: ”מסך-off כלל 1 שעה לפני השינה”, ”דממת לילה” 23: 00-08: 00.
מדדי התקדמות (כל שבוע):- 0 תעריפים/פיקדונות; ”דחף” (0-10); שינה/אנרגיה; ביצוע ”שיעורי בית” (%); פרופורציה של פעילויות ”בריאות”; דינמיקה של חובות.
4) שיקום פיננסי (מסלול מקביל)
רשימת חובות/תעריפים, ריבית, תנאים, תשלומים מינימליים.
תוכנית תשלום: עדיפות לחובות ”יקרים”, משא ומתן על בנייה מחדש.
תקצוב: ”כרטיס בידור” = 0 לפני הייצוב; לאחר מכן - 1-2% מההכנסה ורק לאחר 3 חודשים של הפוגה.
הגנה על דחף: איסור על הלוואות/משיכת יתר, דחוף הודעות לכל פעולה, תקרת הוצאות יומיות.
5) משפחה וסביבה קרובה
חינוך פסיכולוגי: מהי הפרעת משחקים, מדוע ”פשוט לקחת את עצמך בידיים” לא עובד.
גבולות ותפקידים: מי מחזיק סיסמאות, מי עוקב אחרי התקציב, איך לא להפוך ל ”בקר 24/7”.
תקשורת ללא האשמות: ”אבחנה # תחושה = צורך בקשה =”.
מפגשים משפחתיים: 1-2 פגישות/חודש להסכים כללים ותמיכה.
6) מניעת התמוטטות (החל מהשבוע הראשון)
מטריצת טריגר: אנשים/מקומות/מצבים/אירועים * "תוכנית A/B/C.
סולם סיכונים: Thought # fantasy # search ac deposite ac.game. מחסומים בכל שלב.
חוק 24 השעות: כל החלטה ”להמשיך מחר” היא למעשה טכניקת תנופה דחויה.
אותות של ”האזור האדום”: פעילות לילית, מיקוח עם הגבלות, סודיות - = פסק זמן של 24-72 שעות, קריאה לקבוצה/מטפל, חסימה מוגברת.
7) שלב תחזוקה (3-12 חודשים)
לוח זמנים לפגישה: טיפול 1-2 x/week * ואז 2 ×/חודש; קבוצה - שבועית.
נסיגה/אינטנסיביות (כפי שצוין): קורסי מיומנות קצרים או תוכניות מתמחים בסיכון גבוה.
שינוי גבולות: רק לאחר 8-12 שבועות של יציבות ורק למטה/עם עיכוב בעליות.
הארכת חיים: ספורט/תחביבים/קהילה; בניית מטרות מחוץ לנושא המשחק (לימוד, קריירה, יחסים).
8) מבנה שבוע (תבנית של 8 שבועות)
Mon: CBT session (45-60 דקות), תוכנית ”מפריצי השבוע”.
יומן רגשות (10 דקות), נשימה/שינה, פיזי קצר. פעילות.
נישואין: מפגש קבוצתי/מקוון (60-90 דקות).
Thu: תכנית פיננסית (15-30 דקות), פיוס תשלום/הוצאות.
MI סשן/מיומנויות סירוב אימון (30-45 דקות).
יום ”חברתי” ללא מסכים בערב.
סקירת שבוע (15 דקות): השתוקקות/שינה/שיעורי בית/מימון; הגדרת מחסומים.
9) כלים בכל יום (5-15 דקות)
יומן ”STOP-5 ”: triggress lough though (0-10) action-relifting action action action action.
נשימה 4-2-6 (6 מחזורים) בבוקר/ערב ועם גרירה.
”תחליפים מהירים”: מים/מקלחת/הליכה 10 דקות/20 כפיפות/שיחה לחבר.
שני טיימרים: בדיקת מציאות כל 25-30 דקות של כל פעילות ”דביקה”; ”דממת לילה”.
10) רשימות בדיקה
תחילת התוכנית
[ ] זמן/הדרה עצמית מחוברת
[ ] חוסמים/שתיקת לילה פעילה
[ ] מתוכננת פגישה ראשונה; קבוצה נבחרת
[ ] פיננסים: רשימת חובות, אין עליונות מהירה
[ קשר תמיכה ] (קרוב/מנטור) הסכים
ניטור שבועי
[ ] 0 תעריפים/פיקדונות
[ ] ”דחף” ___/10; שינה ___ h
[ ] שיעורי בית ___%
[ ] תשלומי תוכנית; אין חוב חדש
[ ] אותות דוכן? תוכנית תגובה מעודכנת
11) Q&A
כמה זמן לוקח ההחלמה?
בדרך כלל 3-6 חודשים של עבודה פעילה + 6-12 חודשים של תמיכה. לכל אחד יש את הקצב שלו.
האם זה אפשרי לשחק ”במתינות” אחרי התוכנית?
המטרה של רוב התוכניות היא נסיגה מהימורים. ההחלטה נידונה באופן אישי, אבל עם היסטוריה של התמוטטות, ”מתינות” היא לעתים נדירות יציבה.
מה לעשות במקרה של התמוטטות?
הפרעה היא אירוע, לא תבוסה. פסק זמן של 24-72 ח, ניתוח השרשרת עם המטפל, חיזוק מחסומים, חזרה לתוכנית.
12) מיני תוכנית ”14 ימים ראשונים”
ימים 1-3: פסק זמן/הדרה עצמית, חוסמים, הקפאה פיננסית; להתקשר לקו/מטפל; שינה/מזון/מים.
ימים 4-7: אבחנה, כישורים בסיסיים ”עצור” ונשימה, קבוצה ראשונה.
ימים 8-10: גיבוש סופי, תוכנית תשלום, מפגש משפחתי.
ימים 11-14: אנו טוחנים את הנפצים, לאשר את הקצב השבועי; יומן ”STOP-5” יומי.
13) סיכונים וכיצד לסגור אותם
לילה, עייפות, בדידות. ”דממת לילה”, שינה מוקדמת, טקסי ערב.
לחץ/קונפליקט = הפסקה קצרה, נשימה, העברת דיון.
גישה לכסף = כרטיס נפרד, גבולות, שליטה בהצהרות, ”שתי חתימות” להוצאות גדולות.
הפעל את התוכן * מסננים/אי ־ שבירה, מחליפים (מוזיקה, ספורט, הליכה).
תוכניות שחזור הן מערכת, לא ”רצון”. "מחסומים טכניים עוצרים את הדחף, טיפול משנה מחשבות והרגלים, התוכנית הכלכלית סוגרת את ה "חורים", משפחה וקבוצות נותנות תמיכה, תתחיל עם עצירה ואבחנה, תעבור לפי התוכנית שבוע אחר שבוע ותקבל את הזמן, הכסף והחיים שלך בחזרה.