Როგორ ხდება ლუდომანების აღდგენის პროგრამები
მოკლედ
აღდგენა არ არის ერთი ნაბიჯი „მიბმული“, არამედ პროცესი ეტაპისგან:1. სტაბილიზაცია (გაჩერება და უსაფრთხოება), 2. დიაგნოზი და გეგმა (მიზანი, რისკები, კოჰაბიტაცია), 3. აქტიური თერაპია (უნარები და ახალი ჩვევები), 4. ფინანსური რეაბილიტაცია, 5. დამხმარე ეტაპი (შეფერხების პრევენცია და ცხოვრების ხარისხის ზრდა).
ქვემოთ მოცემულია - როგორ გამოიყურება პრაქტიკაში, რეალური ინსტრუმენტებით.
1) სტაბილიზაციის ეტაპი: ცხელი ციკლის შეჩერება
მიზანი: სწრაფად დაარღვიოს განაკვეთების ჯაჭვი, შეამციროს დავალიანების/შეფერხების/თვითდახმარების რისკი.
რას აკეთებენ ადრეულ დღეებში (0-7):- შედის დრო/თვითკმაყოფილება ოპერატორში/რეგულატორის მეშვეობით.
- საიტების/პროგრამების დაბლოკვა + „ღამის დუმილი“.
- ისინი აკეთებენ ფინანსურ გაყინვას: ცალკე ბარათი ოვერდრაფტის გარეშე, „სწრაფი შევსების“ გათიშვა, ხარჯების ჭერი.
- ატარებენ უსაფრთხოების სკრინინგს: ძილი, შფოთვა, დეპრესიული სიმპტომები; რისკებით - მარშრუტიზაცია კრიზისულ/სამედიცინო სამსახურებში.
- პირველ სესიას ინიშნება თერაპევტი/კონსულტანტი ან/და ონლაინ ჯგუფი.
გადასვლის კრიტერიუმი: 7-14 დღე თამაშის/დეპოზიტების გარეშე, შესრულებულია „მკაცრი“ ტექნიკური ბარიერები.
2) დიაგნოზი და პირადი გეგმა (1-3 კვირა)
ინტერვიუები და კითხვარები: თამაშის სიხშირე, გამომწვევი, დავალიანება, ძილი/სტრესი, თანმიმდევრულობა (შფოთვა/დეპრესია/PA).
4-8 კვირის მიზნები:- ქცევითი: 0 განაკვეთი; კვირაში 4 „ჯანმრთელი“ აქტივობა.
- ფინანსები: დავალიანების ინვენტარიზაცია, გადახდის გეგმა.
- ძილი/რეჟიმი: ფიქსირებული ძილის დრო, კვება, ძირითადი აქტივობა.
- ინსტრუმენტების გეგმა: KPT + მოტივაციური ინტერვიუ, ჯგუფები, ოჯახური შეხვედრები, ფინანსური კონსულტანტი, დღიურები და პროგრამები.
3) აქტიური თერაპია (4-12 კვირა): რას ასწავლიან პრაქტიკაში
კოგნიტური ქცევითი თერაპია (KPT)
თამაშის დეკონსტრუქცია: მითები („დოგონი“, „იღბალი“, „თითქმის გამარჯვება“), რწმენის დამუშავება.
STOP და პაუზის უნარები: 2-5 წუთის ოქმები საშიში მომენტებისთვის.
განხორციელების განზრახვები: „თუ X, მაშინ Y“ (მაგალითად, „თუ ემოციები> 5/10 - ჩართეთ დრო 24 საათი“).
ექსპოზიციები პასუხის პრევენციით: ზომიერი შეჯახება გამომწვევებთან (თამაშის გარეშე) + ახალი რეაქცია.
მოტივაციის ინტერვიუ (MI)
ამბივალენტობის შესწავლა ("რატომ გავაგრძელოთ? რა მოგცემთ უარს? "), ცვლილების პირადი მიზეზების გაძლიერება.
ჯგუფები და ურთიერთდახმარება
რეგულარული შეხვედრები (ონლაინ/ოფლაინი), „შინაური ცხოველები“, სხდომებს შორის მხარდაჭერა, უარი თქვეს როლურ სცენარებზე.
ემოციებთან და სტრესთან მუშაობა
სუნთქვა 4-2-6, მოკლე სხეულის პრაქტიკა, „სტრესის გეგმა“ დღეში.
ძილი/რიტმი: წესი „ეკრანი-ოფი ძილამდე 1 საათით ადრე“, „ღამის სიჩუმე“ 23: 00-08: 00.
პროგრესის მეტრიკა (ყოველ კვირას):- 0 განაკვეთი/ანაბარი; „წევა“ (0-10); ძილი/ენერგია; საშინაო დავალებების შესრულება (%); „ჯანსაღი“ აქტივობების წილი; დავალიანების დინამიკა.
4) ფინანსური რეაბილიტაცია (პარალელური ტრეკი)
ინვენტარიზაცია: დავალიანების/განაკვეთების ჩამონათვალი, პროცენტი, ვადები, მინიმალური გადახდები.
გადახდის გეგმა: „ძვირადღირებული“ დავალიანების პრიორიტეტი, მოლაპარაკებები რესტრუქტურიზაციაზე.
ბიუჯეტი: „გასართობი“ ბარათი = 0 სტაბილიზაციამდე; მოგვიანებით - შემოსავლის 1-2% და მხოლოდ 3 თვის შემდეგ. რემისია.
იმპულსისგან დაცვა: სესხების/ოვერდრაფტის აკრძალვა, თითოეული ოპერაციისთვის წინასწარი შეტყობინებები, დღისით ხარჯვის ჭერი.
5) ოჯახი და გარემო
ფსიქოლოგია: რა არის თამაშის აშლილობა, რატომ არ მუშაობს „უბრალოდ თავი ხელში“.
საზღვრები და როლები: ვინ ფლობს პაროლებს, ვინც აკონტროლებს ბიუჯეტს, როგორ არ გადაიქცეს „მაკონტროლებელი 24/7“.
კომუნიკაცია ბრალდების გარეშე: „თვალყური ადევნეთ, გრძნობას, მოთხოვნილებას, თხოვნას“.
საოჯახო სესიები: 1-2 შეხვედრა/თვე წესებისა და მხარდაჭერის დასამტკიცებლად.
6) დაზიანების პრევენცია (იწყება პირველი კვირიდან)
ტრიგერების მატრიცა: ხალხი/ადგილი/მდგომარეობა/მოვლენები - „გეგმა A/B/C“.
რისკის კიბე: იდეა, ფანტაზია, შინაარსის ძებნა, ანაბრის თამაში. ბარიერები თითოეულ საფეხურზე.
წესი „24 საათი“: ნებისმიერი გადაწყვეტილება „ხვალინდელი დღის გაგრძელება“ სინამდვილეში დაგვიანებული იმპულსის ტექნიკაა.
„წითელი ზონის“ სიგნალები: ღამის აქტივობა, გარიგება ლიმიტით, საიდუმლოება - 24-72 საათის განმავლობაში, ჯგუფში/თერაპევტის ზარი, საკეტების გაზრდა.
7) დამხმარე ეტაპი (3-12 თვე)
შეხვედრების რეჟიმი: თერაპია 1-2 ×/კვირა, შემდეგ 2 ×/თვე; ჯგუფი ყოველკვირეულად.
რეტრიტი/ინტენსივი (მითითებების მიხედვით): მოკლე უნარების კურსები ან რეზიდენტის პროგრამები მაღალი რისკის ქვეშ.
ლიმიტების გადასინჯვა: მხოლოდ 8-12 კვირის სტაბილურობის შემდეგ და მხოლოდ ქვევით/გაზრდის შეფერხებით.
ცხოვრების გაფართოება: სპორტი/ჰობი/საზოგადოება; მიზნების აგება თამაშის თემიდან (სწავლა, კარიერა, ურთიერთობა).
8) კვირის სტრუქტურა (შაბლონი 8 კვირა)
Pn: CPT სესია (45-60 წუთი), გეგმა „კვირის გამომწვევი“.
W: ემოციების დღიური (10 წუთი), სუნთქვა/ოცნება, მოკლე ფიზიკა. აქტივობა.
შდრ: ჯგუფი/ონლაინ შეხვედრა (60-90 წუთი).
ჩტ: ფინპლანი (15-30 წუთი), გადახდების/ხარჯების შერიგება.
PT: MI სესია/უკმარისობის უნარები (30-45 წუთი).
უშიშროების საბჭო: „სოციალური“ დღე ეკრანების გარეშე საღამოს.
მზე: კვირის მიმოხილვა (15 წთ): წევა/ოცნება/სახლი/ფინანსები; ბარიერების კონფიგურაცია.
9) თითოეული დღის ინსტრუმენტები (5-15 წუთი)
დღიური „STOP-5 „: გამომწვევი - იდეა, ემოციები (0-10) - მოქმედება-ჩანაცვლება - შედეგი.
სუნთქვა 4-2-6 (6 ციკლი) დილით/საღამოს და წევის დროს.
„სწრაფი ჩანაცვლება“: წყალი/შხაპი/გასეირნება 10 წუთი/20 squating/ზარი მეგობარს.
ორი ტაიმერი: რეალობის შემოწმება ნებისმიერი „წებოვანი“ საქმიანობის 25-30 წუთში; „ღამის სიჩუმე“.
10) ჩეკის ფურცლები
პროგრამის დაწყება
- დრო/დასკვნა დაკავშირებულია
- ბლოკატორები/ღამის დუმილი აქტიურია
- ფინანსები: დავალიანების სია, სწრაფი შევსების აკრძალვა
მხარდაჭერის კონტაქტი (ახლო/მენტორი) შეთანხმებულია
ყოველკვირეული კონტროლი
- 0 განაკვეთი/ანაბარი
- „წევა“ _ _ _ _/10; ძილი _ _ _
- საშინაო დავალებების შესრულება _ _ _
- გადახდები გეგმის მიხედვით; ახალი დავალიანება არ არის
შეფერხების სიგნალები? განახლდა რეაქციის გეგმა
11) კითხვები და პასუხები
რამდენ ხანს გრძელდება აღდგენა?
ჩვეულებრივ, 3-6 თვის აქტიური სამუშაო + მხარდაჭერა 6-12 თვის განმავლობაში. ყველას აქვს საკუთარი ტემპი.
შესაძლებელია „ზომიერად“ თამაში პროგრამის შემდეგ?
პროგრამების უმეტესობის მიზანია აზარტული თამაშების აბსტინენცია. გადაწყვეტილება პირადად განიხილება, მაგრამ შეფერხებების ისტორიაში, „ზომიერება“ იშვიათად სტაბილურია.
რა უნდა გავაკეთოთ დაშლის დროს?
შეფერხება მოვლენაა და არა მარცხი. 24-72 საათი დრო, თერაპევტის ჯაჭვის ანალიზი, ბარიერების გაზრდა, გეგმის დაბრუნება.
12) მინი გეგმა „პირველი 14 დღე“
დღეები 1-3: დრო/თვითგამოცხადება, დაბლოკვა, ფინანსური გაყინვა; ზარი ხაზში/თერაპევტში; ძილი/საკვები/წყალი.
დღეები 4-7: დიაგნოზი, ძირითადი უნარები „STOP“ და სუნთქვა, პირველი ჯგუფი.
დღეები 8-10: ფინვენტარიზაცია, გადახდის გეგმა, ოჯახური შეხვედრა.
11-14 დღე: ტრიგერის გაპრიალება, ყოველკვირეული რიტმის დამტკიცება; დღიური „STOP-5“ ყოველდღიურად.
13) რისკების დახურვა
ღამე, დაღლილობა, მარტოობა - „ღამის სიჩუმე“, ადრეული ოცნება, საღამოს რიტუალები.
სტრესი/კონფლიქტი - მოკლე პაუზა, სუნთქვა, დისკუსიის გადადება.
ფულის წვდომა - ცალკეული ბარათი, ლიმიტები, წერის კონტროლი, „ორი ხელმოწერა“ დიდი ხარჯებისთვის.
გამომწვევი შინაარსი - ფილტრები/ხელმოწერები, ჩანაცვლება (მუსიკა, სპორტი, სიარული).
აღდგენის პროგრამები არის სისტემა და არა „ნება“. ტექნიკური ბარიერები აჩერებს იმპულსს, თერაპია ცვლის აზრებს და ჩვევებს, ფინპლანი ხურავს „ხვრელებს“, ოჯახი და ჯგუფები მხარს უჭერენ, ხოლო შეფერხების პრევენცია შედეგს სტაბილურად აქცევს. დაიწყეთ გაჩერებით და დიაგნოზით, გადადით გეგმის მიხედვით კვირაში - და დაუბრუნდით თქვენს დროს, ფულს და ცხოვრებას.