Как проходят программы восстановления лудоманов

Коротко

Восстановление — это не один шаг «завязал», а процесс из этапов:

1. Стабилизация (остановка и безопасность), 2. Диагностика и план (цели, риски, ко-расстройства), 3. Активная терапия (навыки и новые привычки), 4. Финансовая реабилитация, 5. Поддерживающая фаза (профилактика срыва и рост качества жизни).

Ниже — как это выглядит на практике, с реальными инструментами.

1) Этап «Стабилизация»: остановить «горячий цикл»

Цель: быстро разорвать цепь ставок, снизить риск долга/срыва/самоповреждения.

Что делают в первые дни (0–7):

Включают тайм-аут/самоисключение у оператора/через регулятора.
Ставят блокировщики сайтов/приложений + «ночную тишину».
Делают финансовую заморозку: отдельная карта без овердрафта, отключение «быстрых пополнений», потолки трат.
Проводят скрининг безопасности: сон, тревога, депрессивные симптомы; при рисках — маршрутизация в кризисные/медицинские службы.
Назначают первую сессию с терапевтом/консультантом и/или онлайн-группу.

Критерий перехода: 7–14 дней без игры/депозитов, выполнены «жёсткие» технические барьеры.

2) Диагностика и персональный план (1–3 недели)

Интервью и опросники: частота игры, триггеры, долг, сон/стресс, коморбидность (тревога/депрессия/ПА).

Цели на 4–8 недель:

Поведенческие: 0 ставок; ≥4 «здоровых» активности в неделю.
Финансы: инвентаризация долгов, план выплат.
Сон/режим: фиксированное время сна, питание, базовая активность.
План инструментов: КПТ + мотивационное интервьюирование, группы, семейные встречи, финконсультант, дневники и приложения.

3) Активная терапия (4–12 недель): чему учат на практике

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Деконструкция игры: мифы («догон», «везение», «почти-победа»), переработка убеждений.

Навыки «СТОП» и «пауза»: протоколы 2–5 минут для срывоопасных моментов.

Имплементационные намерения: «Если X, то Y» (напр., «Если эмоции >5/10 — включаю тайм-аут 24 ч»).

Экспозиции с профилактикой ответа: умеренное столкновение с триггерами (без игры) + новая реакция.

Мотивационное интервьюирование (МИ)

Исследование амбивалентности («зачем продолжать? что даст отказ?»), укрепление личных причин изменения.

Группы и взаимопомощь

Регулярные встречи (онлайн/офлайн), «домашки», поддержка между сессиями, ролевые сценарии отказа.

Работа с эмоциями и стрессом

Дыхание 4–2–6, короткие телесные практики, «стресс-план» на день.

Сон/ритм: правило «экран-офф за 1 час до сна», «ночная тишина» 23:00–08:00.

Метрики прогресса (каждую неделю):

0 ставок/депозитов; «тяга» (0–10); сон/энергия; выполнение «домашек» (%); доля «здоровых» активностей; динамика долга.

4) Финансовая реабилитация (параллельный трек)

Инвентаризация: список долгов/ставок, проценты, сроки, минимальные платежи.

План выплат: приоритизация «дорогих» долгов, переговоры о реструктуризации.

Бюджетирование: «развлекательная» карта = 0 до стабилизации; позже — ≤1–2% дохода и только после 3 мес. ремиссии.

Защита от импульса: запрет кредитов/овердрафта, пуш-уведомления на каждую операцию, дневной потолок трат.

5) Семья и ближайшее окружение

Психообразование: что такое игровое расстройство, почему «просто возьми себя в руки» не работает.

Границы и роли: кто держит пароли, кто отслеживает бюджет, как не превращаться в «контролёра 24/7».

Коммуникация без обвинений: «наблюдение → чувство → потребность → просьба».

Семейные сессии: 1–2 встречи/месяц для согласования правил и поддержки.

6) Профилактика срыва (начинается с первой недели)

Матрица триггеров: люди/места/состояния/события → «план А/В/С».

Лестница риска: мысль → фантазия → поиск контента → депозит → игра. Барьеры на каждой ступени.

Правило «24 часа»: любое решение «продолжить завтра» — фактически техника отложенного импульса.

Сигналы «красной зоны»: ночная активность, торг с лимитами, скрытность — → тайм-аут 24–72 ч, звонок в группу/терапевту, усиление блокировок.

7) Поддерживающая фаза (3–12 месяцев)

Режим встреч: терапия 1–2×/нед → затем 2×/мес; группа — еженедельно.

Ретрит/интенсив (по показаниям): короткие курсы навыков или резидентные программы при высоком риске.

Пересмотр лимитов: только после 8–12 недель устойчивости и только вниз/с задержкой на повышения.

Расширение жизни: спорт/хобби/сообщество; построение целей вне темы игры (учёба, карьера, отношения).

8) Структура недели (шаблон 8 недель)

Пн: сессия КПТ (45–60 мин), план «триггеры недели».

Вт: дневник эмоций (10 мин), дыхание/сон, короткая физ.активность.

Ср: группа/онлайн-встреча (60–90 мин).

Чт: финплан (15–30 мин), сверка выплат/расходов.

Пт: сессия МИ/коучинг навыков отказа (30–45 мин).

Сб: «социальный» день без экранов вечером.

Вс: обзор недели (15 мин): тяга/сон/домашки/финансы; настройка барьеров.

9) Инструменты каждого дня (5–15 минут)

Дневник «СТОП-5»: триггер → мысль → эмоция (0–10) → действие-замена → результат.

Дыхание 4–2–6 (6 циклов) утром/вечером и при тяге.

«Быстрые замены»: вода/душ/прогулка 10 мин/20 приседаний/звонок другу.

Два таймера: reality-check каждые 25–30 мин любой «залипательной» активности; «ночная тишина».

10) Чек-листы

Старт программы

Тайм-аут/самоисключение подключены
Блокировщики/ночная тишина активны
Первая сессия назначена; группа выбрана
Финансы: список долгов, запрет быстрых пополнений
Контакт поддержки (близкий/наставник) согласован

Еженедельный контроль

0 ставок/депозитов
«Тяга» ≤ ___/10; сон ≥ ___ ч
Выполнение домашних заданий ≥ ___%
Выплаты по плану; новых долгов нет
Срывовые сигналы? План реакции обновлён

11) Вопросы и ответы

Сколько длится восстановление?

Обычно 3–6 месяцев активной работы + поддержка 6–12 месяцев. У каждого свой темп.

Можно ли «умеренно» играть после программы?

Цель большинства программ — абстиненция от азартной игры. Решение обсуждается персонально, но при истории срывов «умеренность» редко устойчива.

Что делать при срыве?

Срыв — событие, а не поражение. 24–72 ч тайм-аут, разбор цепочки с терапевтом, усиление барьеров, возвращение к плану.

12) Мини-план «первые 14 дней»

Дни 1–3: тайм-аут/самоисключение, блокировщики, финзаморозка; звонок в линию/терапевту; сон/еда/вода.

Дни 4–7: диагностика, базовые навыки «СТОП» и дыхания, первая группа.

Дни 8–10: фининвентаризация, план выплат, семейная встреча.

Дни 11–14: шлифуем триггеры, утверждаем недельный ритм; дневник «СТОП-5» ежедневно.

13) Риски и как их закрыть

Ночь, усталость, одиночество → «ночная тишина», ранний сон, вечерние ритуалы.

Стресс/конфликт → короткая пауза, дыхание, перенос обсуждения.

Доступ к деньгам → отдельная карта, лимиты, контроль выписок, «две подписи» на крупные траты.

Триггерный контент → фильтры/отписка, замены (музыка, спорт, прогулка).

Программы восстановления — это система, а не «воля». Технические барьеры останавливают импульс, терапия меняет мысли и привычки, финплан закрывает «дыры», семья и группы дают опору, а профилактика срыва делает результат устойчивым. Начните с остановки и диагноза, двигайтесь по плану неделя за неделей — и возвращайте себе время, деньги и жизнь.