Як проходять програми відновлення лудоманів

Коротко

Відновлення - це не один крок «зав'язав», а процес з етапів:

1. Стабілізація (зупинка і безпека), 2. Діагностика та план (цілі, ризики, ко-розлади), 3. Активна терапія (навички та нові звички), 4. Фінансова реабілітація, 5. Підтримуюча фаза (профілактика зриву і зростання якості життя).

Нижче - як це виглядає на практиці, з реальними інструментами.

1) Етап «Стабілізація»: зупинити «гарячий цикл»

Мета: швидко розірвати ланцюг ставок, знизити ризик боргу/зриву/самоушкодження.

Що роблять у перші дні (0-7):

Включають тайм-аут/самовиключення у оператора/через регулятора.
Ставлять блокувальники сайтів/додатків + «нічну тишу».
Роблять фінансову заморозку: окрема карта без овердрафту, відключення «швидких поповнень», стелі витрат.
Проводять скринінг безпеки: сон, тривога, депресивні симптоми; при ризиках - маршрутизація в кризові/медичні служби.
Призначають першу сесію з терапевтом/консультантом та/або онлайн-групу.

Критерій переходу: 7-14 днів без гри/депозитів, виконані «жорсткі» технічні бар'єри.

2) Діагностика та персональний план (1-3 тижні)

Інтерв'ю та опитувальники: частота гри, тригери, борг, сон/стрес, коморбідність (тривога/депресія/ПА).

Цілі на 4-8 тижнів:

Поведінкові: 0 ставок, ≥4 «здорових» активності на тиждень.
Фінанси: інвентаризація боргів, план виплат.
Сон/режим: фіксований час сну, харчування, базова активність.
План інструментів: КПТ + мотиваційне інтерв'ювання, групи, сімейні зустрічі, фінконсультант, щоденники та додатки.

3) Активна терапія (4-12 тижнів): чого вчать на практиці

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Деконструкція гри: міфи («догон», «везіння», «майже-перемога»), переробка переконань.

Навички «СТОП» і «пауза»: протоколи 2-5 хвилин для зривонебезпечних моментів.

Імплементаційні наміри: «Якщо X, то Y» (наприклад, «Якщо емоції> 5/10 - включаю тайм-аут 24 год»).

Експозиції з профілактикою відповіді: помірне зіткнення з тригерами (без гри) + нова реакція.

Мотиваційне інтерв'ювання (МІ)

Дослідження амбівалентності ("навіщо продовжувати? що дасть відмова? "), зміцнення особистих причин зміни.

Групи та взаємодопомога

Регулярні зустрічі (онлайн/офлайн), «домашки», підтримка між сесіями, рольові сценарії відмови.

Робота з емоціями та стресом

Дихання 4-2-6, короткі тілесні практики, «стрес-план» на день.

Сон/ритм: правило «екран-офф за 1 годину до сну», «нічна тиша» 23:00–08:00.

Метрики прогресу (щотижня):

0 ставок/депозитів; «тяга» (0-10); сон/енергія; виконання «домашок» (%); частка «здорових» активностей; динаміка боргу.

4) Фінансова реабілітація (паралельний трек)

Інвентаризація: список боргів/ставок, відсотки, терміни, мінімальні платежі.

План виплат: пріоритизація «дорогих» боргів, переговори про реструктуризацію.

Бюджетування: «розважальна» карта = 0 до стабілізації; пізніше - ≤1 -2% доходу і тільки після 3 міс. ремісії.

Захист від імпульсу: заборона кредитів/овердрафту, пуш-повідомлення на кожну операцію, денна стеля витрат.

5) Сім'я і найближче оточення

Психоутворення: що таке ігровий розлад, чому «просто візьми себе в руки» не працює.

Межі та ролі: хто тримає паролі, хто відстежує бюджет, як не перетворюватися на «контролера 24/7».

Комунікація без звинувачень: «спостереження → почуття → потреба → прохання».

Сімейні сесії: 1-2 зустрічі/місяць для узгодження правил і підтримки.

6) Профілактика зриву (починається з першого тижня)

Матриця тригерів: люди/місця/стани/події → «план А/В/С».

Сходи ризику: думка → фантазія → пошук контенту → депозит → гра. Бар'єри на кожному ступені.

Правило «24 години»: будь-яке рішення «продовжити завтра» - фактично техніка відкладеного імпульсу.

Сигнали «червоної зони»: нічна активність, торг з лімітами, скритність - → тайм-аут 24-72 год, дзвінок в групу/терапевту, посилення блокувань.

7) Підтримуюча фаза (3-12 місяців)

Режим зустрічей: терапія 1-2 ×/нед → потім 2 ×/міс; група - щотижня.

Ретрит/інтенсив (за показаннями): короткі курси навичок або резидентні програми при високому ризику.

Перегляд лімітів: тільки після 8-12 тижнів стійкості і тільки вниз/з затримкою на підвищення.

Розширення життя: спорт/хобі/спільнота; побудова цілей поза темою гри (навчання, кар'єра, відносини).

8) Структура тижня (шаблон 8 тижнів)

Пн: сесія КПТ (45-60 хв), план «тригери тижня».

Вт: щоденник емоцій (10 хв), дихання/сон, коротка фізика. Активність.

Ср: група/онлайн-зустріч (60-90 хв).

Чт: фінплан (15-30 хв), звірка виплат/витрат.

Пт: сесія МІ/коучинг навичок відмови (30-45 хв).

Сб: «соціальний» день без екранів ввечері.

Нд: огляд тижня (15 хв): тяга/сон/домашки/фінанси; налаштування бар'єрів.

9) Інструменти кожного дня (5-15 хвилин)

Щоденник «СТОП-5 «: тригер → думка → емоція (0-10) → дія-заміна → результат.

Дихання 4-2-6 (6 циклів) вранці/ввечері і при тязі.

«Швидкі заміни»: вода/душ/прогулянка 10 хв/20 присідань/дзвінок другу.

Два таймери: reality-check кожні 25-30 хв будь-якої «залипальної» активності; «Нічна тиша».

10) Чек-листи

Старт програми

Тайм-аут/самовиключення підключені
Блокувальники/нічна тиша активні
Перша сесія призначена; групу вибрано
Фінанси: список боргів, заборона швидких поповнень
Контакт підтримки (близький/наставник) узгоджений

Щотижневий контроль

0 ставок/депозитів
«Тяга» ≤ ___/10; сон ≥ ___ ч
Виконання домашніх завдань ≥ ___%
Виплати за планом; нових боргів немає
Зривові сигнали? План реакції оновлено

11) Питання та відповіді

Скільки триває відновлення?

Зазвичай 3-6 місяців активної роботи + підтримка 6-12 місяців. У кожного свій темп.

Чи можна «помірно» грати після програми?

Мета більшості програм - абстиненція від азартної гри. Рішення обговорюється персонально, але при історії зривів «помірність» рідко стійка.

Що робити при зриві?

Зрив - подія, а не поразка. 24-72 год тайм-аут, розбір ланцюжка з терапевтом, посилення бар'єрів, повернення до плану.

12) Міні-план «перші 14 днів»

Дні 1-3: тайм-аут/самовиключення, блокувальники, фінзаморозка; дзвінок в лінію/терапевту; сон/їжа/вода.

Дні 4-7: діагностика, базові навички «СТОП» і дихання, перша група.

Дні 8-10: фінінвентаризація, план виплат, сімейна зустріч.

Дні 11-14: шліфуємо тригери, затверджуємо тижневий ритм; щоденник «СТОП-5» щодня.

13) Ризики і як їх закрити

Ніч, втома, самотність → «нічна тиша», ранній сон, вечірні ритуали.

Стрес/конфлікт → коротка пауза, дихання, перенесення обговорення.

Доступ до грошей → окрема карта, ліміти, контроль виписок, «два підписи» на великі витрати.

Тригерний контент → фільтри/відписка, заміни (музика, спорт, прогулянка).

Програми відновлення - це система, а не «воля». Технічні бар'єри зупиняють імпульс, терапія змінює думки і звички, фінплан закриває «дірки», сім'я і групи дають опору, а профілактика зриву робить результат стійким. Почніть з зупинки і діагнозу, рухайтеся за планом тиждень за тижнем - і повертайте собі час, гроші і життя.